基金支付没达到标准是什么意思?

基金支付没达到标准，指报销金额未满足医保或保险公司的规定。比如超出目录范围的药品、自费项目或未提前审批的治疗，都可能被拒付。医院结算时系统会显示自费金额，患者需额外支付。不同地区政策不同，报销比例和范围也有差异。

常见拒付情况

门诊检查未走备案流程、住院床位费超标、进口材料未在清单内，都属于未达标情形。异地就医未备案或超出起付线，也会导致部分费用无法报销。患者需仔细核对医保目录，保留好所有票据和审批单，避免后续纠纷。