天津津惠保免赔额多少?

时间:01-20人气:14作者:饼干妹妹

天津津惠保的免赔额分为两种情况。住院医疗费用的免赔额是1.5万元,特药费用的免赔额是2万元。社保报销后,个人自付部分超过免赔额才能报销。比如住院花了3万元,社保报销1.8万元,自付1.2万元,这就不够报销门槛。如果自付2万元,超过1.5万元的部分可以按比例报销。免赔额设置是为了避免小额理赔,降低整体保费。

免赔额计算规则

免赔额是扣除社保后的自付金额。医保内住院费用,社保报销后剩余部分减去1.5万元可报销。医保外特药费用,减去2万元后按比例报销。连续参保用户免赔额可降低5000元。免赔额不包含既往症赔付,这部分无免赔额限制。免赔额每年单独计算,不累计也不共用。理赔时需提供完整的医疗费用清单和结算单。

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