保险理算核赔是什么意思?

保险理算核赔是保险公司处理理赔申请的过程。理赔员会审核事故材料、确认责任范围、计算赔偿金额。比如车险要查维修单据，医疗险要核对病历费用。核赔人员会判断事故是否属于保险责任，排除骗保情况。整个过程确保理赔公平合理，既保护客户权益，也控制公司风险。

核赔的关键环节

核赔包括报案受理、材料审核、现场查勘、金额核算等步骤。车险理赔员可能要去事故现场拍照，寿险理赔员会调查被保人过往病史。重大案件需要多人复核，小额案件可快速处理。核赔结果有三种：全额赔付、部分拒赔、全额拒赔。客户对结果有异议可申请复议，公司会重新评估。