时间:01-18人气:21作者:何方妖孽
智能监管审核是利用人工智能技术自动检查医疗数据合规性,DRG审核则是按疾病诊断相关分组标准评估医疗费用合理性。
区别
智能监管审核:通过算法快速扫描病历、处方等数据,识别异常行为如重复收费或超范围用药。系统每秒可处理上千条记录,大幅减少人工工作量。重点在于发现违规操作,确保医疗行为符合政策规定。
DRG审核:根据患者诊断、治疗方式等将病例分组,计算每组应支付费用。审核人员核对实际费用是否超出标准,避免多收或错收。核心是控制医疗成本,促进资源合理分配,常见于医保基金管理。
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