社保和保险在赔付方面有哪些区别?

社保是政府强制缴纳的基础保障，主要覆盖医疗、养老等基本需求；保险则是个人自愿购买的商业产品，提供更灵活的赔付选择。社保赔付有固定标准和上限，保险则根据合同约定赔付，金额更高。

区别

社保：赔付金额有限制，比如住院报销有起付线和封顶线，超出部分需自理。报销范围严格，只符合医保目录内的费用才能报，目录外的药品或服务不包含。理赔流程固定，需先走社保结算，剩余部分才能申请其他保险。

保险：赔付金额根据保额和合同条款，可高达数百万。覆盖范围广，自费药、进口器材、私立医院等都能报。理赔方式灵活，确诊即赔或按实际花费报销，不受社保限制。申请材料简单，直接向保险公司提交即可。