自理金额和自费金额的区别是什么?

时间:01-20人气:24作者:不如不见

自理金额是指医保报销后个人需要承担的医疗费用部分,而自费金额则是完全不在医保报销范围内的医疗费用,需个人全额支付。

区别

自理金额:指医保目录内但报销比例未覆盖的费用,比如乙类药品需个人先付一定比例后,剩余部分再由医保按比例报销。这笔钱属于医保范围内的个人分担部分,金额根据医保政策计算,比如住院时医保报销80%,个人需付20%。

自费金额:指医保完全不覆盖的费用,比如进口特效药、高端检查项目或非治疗性服务。这部分费用需个人全额承担,与医保政策无关,金额取决于实际选择的医疗服务或药品价格,比如使用某进口支架需自费5000元。

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