基金支付和统筹基金支付有什么不同?

时间:01-17人气:20作者:长相守候

基金支付和统筹基金支付都是医疗保障的支付方式,但范围和来源不同。基金支付主要指个人账户资金,用于支付门诊、药店等小额医疗费用;统筹基金支付则是社会统筹资金,用于报销住院、大病等大额医疗费用。两者共同分担医疗支出,但适用场景和资金来源有明显区别。

区别

基金支付:指使用个人医保账户中的资金进行支付,资金来源于个人缴费和单位缴费划入部分。这笔钱属于个人所有,可以自由用于门诊挂号、买药等日常医疗开销。使用时直接从账户余额扣除,无需报销流程,方便快捷。每年账户金额固定用完即止,适合小额、频繁的医疗支出。

统筹基金支付:指使用社会统筹部分的医保资金,由所有参保人共同筹集形成。主要用于住院治疗、手术等大额医疗费用的报销,报销比例较高,设有起付线和封顶线。需要先垫付医疗费用,再凭票据申请报销,流程相对复杂。资金池规模大,能帮助参保人应对重大疾病风险。

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